目的  分析补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及安全性。方法  选取2020年4月至2023年1月浙江萧山医院收治的126例晚期NSCLC患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各63例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗；观察组在对照组基础上予补肺活血胶囊治疗。比较2组临床疗效、肺功能指标、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果  观察组总有效率高于对照组［92.1%（58/63）比77.8%（49/63）］（P=0.037）。治疗后，2组一氧化碳弥散量占预计值百分比、肺活量均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗12周后，2组癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角蛋白19片段水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组不良反应发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论  与单独采用化疗方案相比，采用补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者，更有助于提高临床效果，改善肺功能，降低肿瘤标志物水平，减少不良反应的发生。

目的  探究免疫球蛋白G Fc段结合蛋白（FCGBP）低表达与结肠腺癌预后指标的相关性。方法  收集TCGA数据库和基因型组织表达数据库中记录结肠腺癌肿瘤组织数据的455例患者（观察组）和记录癌旁组织数据的41例患者（对照组）。以FCGBP表达水平中间值（6.126 TPM）为标准，将观察组患者分为FCGBP高表达组（228例）和FCGBP低表达组（227例）。剔除失访患者后，按照“是否发生转移”将观察组患者分为转移组（52例）和非转移组（333例）。比较FCGBP高表达组和FCGBP低表达组患者的一般资料，比较观察组和对照组FCGBP mRNA的表达水平，比较转移组、非转移组与对照组FCGBP mRNA的表达水平。采用Log-rank检验绘制Kaplan-Meier曲线对转移组和非转移组患者进行生存分析，采用Cox回归方法分析评估FCGBP基因的表达在结肠腺癌中的预后价值。对FCGBP基因的表达情况和免疫细胞浸润水平进行Spearman相关性分析并绘图。结果  FCGBP高表达组中浸润深度为T3~T4、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移和远处转移的比例均低于FCGBP低表达组，FCGBP高表达组中浸润深度为T1~T2和临床分期为Ⅰ~Ⅱ期的比例均高于FCGBP低表达组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。转移组和非转移组FCGBP相对表达量均低于对照组［（5.0±2.1）TPM、（5.9±2.1）TPM比（9.5±1.0）TPM］，转移组低于非转移组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果表明转移组的中位生存期低于非转移组（2.1年比8.2年），差异具有统计学意义（Log-rank P＜0.001）。Cox回归方法分析表明FCGBP表达水平越低，患者的总生存期越短，预后越差（风险比=4.434，95%置信区间：2.778～7.077，P＜0.001）。Spearman相关性分析结果表明结肠腺癌患者的FCGBP基因的表达与B淋巴细胞、CD+4 T细胞、CD+8 T细胞、中性粒细胞和树突状细胞的浸润水平呈正相关（均P<0.05）。结论  低水平FCGBP mRNA与结肠腺癌患者不良预后有关，并且与结肠腺癌患者肿瘤免疫浸润情况关系密切，有望成为结肠腺癌预后的生物标志物。

目的 通过数据挖掘归纳精准医学指导下乳腺癌分型论治的中医临床规律。方法  以中国知网、万方数据库、维普数据库为检索源检索中医药干预不同分子分型乳腺癌的相关文献，运用Excel软件将文献涉及辨证按分子分型进行分类汇总。使用SPSS 20.0统计软件进行中医处方数据挖掘。结果 Luminal型、三阴性、人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型乳腺癌排名前4位的中医证型均含肝肾阴虚证、气滞证、血瘀证，归纳其病理因素为虚、滞、瘀。Luminal型乳腺癌中以肝肾阴虚证最多见；三阴性乳腺癌中以气滞血瘀证最多见；HER-2过表达型乳腺癌中以肾虚血瘀证最多见。在治疗上，Luminal型和三阴性乳腺癌均以疏肝健脾、补益肾气为基本治则。Luminal型重视疏肝益肾；三阴性更重化痰活血、清热解毒散结；HER-2过表达型相关文献不足，无法进行聚类分析。结论  不同分子分型乳腺癌具有不同的证候特点和用药特点，精准医学指导下的中医临床选方可丰富辨病论治的内涵，指导临床实践。

目的 探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组实施单纯化疗；观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析，并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析，同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数（PLT）、血小板聚集率（MAR）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体水平。结果 观察组疾病控制率高于对照组［77.1%（37/48）比56.2%（27/48）］（P=0.008）。治疗后，2组患者的血清肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段）水平均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组CD+3、CD+4/CD+8比值均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组［10.4%(5/48)比31.2%(15/48)］(P＜0.001)。结论 自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著，可控制疾病进展，改善患者免疫功能和血液高凝状态，减少化疗期间的不良反应。

目的 探讨康艾注射液联合奥沙利铂+卡培他滨（CapeOX）化疗方案治疗结肠癌患者的效果及对血小板/淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度（RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）水平的影响。方法 选取山东省滕州市中心人民医院肿瘤科2015年2月至2018年1月经病理学确诊的110例结肠癌患者，根据随机数字法将患者分为对照组（55例）和观察组（55例）。对照组采用CapeOX化疗方案治疗，观察组采用康艾注射液联合CapeOX化疗方案治疗。比较2组临床疗效、治疗前后PLR、RDW、NLR水平，毒副反应及随访2年后生存质量情况。结果 治疗后观察组客观缓解率、疾病控制率均明显高于对照组［49.1%(27/55)比27.3%(15/55)、81.8%(45/55)比63.6%(35/55)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前2组患者PLR、RDW、NLR水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗后，2组PLR、RDW、NLR水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组毒副反应发生率明显低于对照组［12.7%（7/55）比43.6%（24/55）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组随访2年后生存质量稳定率及改善率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  采用康艾注射液联合CapeOX化疗方案治疗结肠癌患者可改善临床效果，降低PLR、NLR、RDW水平，减少毒副反应，提高患者生存质量。

目的 观察益气养阴解毒方内服外治对非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）相关皮肤毒性反应及皮肤病生活质量指数（DLQI）的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月上海中医药大学附属龙华医院及上海市胸科医院收治的接受EGFR-TKI靶向治疗出现皮疹的气阴两虚型NSCLC患者64例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。试验期间，2组各脱落2例，最终完成试验者60例，每组各30例。2组患者均接受靶向治疗，对照组患者加用氢化可的松外涂，观察组加用益气养阴解毒方口服并联合外治法。2组疗程均为28 d。观察2组治疗前后EGFR-TKI相关皮肤毒性反应分级和DLQI评分变化。结果 治疗第14、21、28天，观察组皮疹、皮肤干燥、手足综合征分级均优于对照组，且随治疗时间延长改善效果越好（均P＜0.05）。不同治疗时间，2组瘙痒、皮肤色素沉着分级比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗第14、21、28天，观察组DLQI评分均低于对照组［（4.8±2.9）分比（6.7±3.6）分、（3.8±2.7）分比（6.0±3.4）分、（3.3±2.6）分比（5.7±3.4）分］（均P＜0.05）。结论 益气养阴解毒方内服外治可以明显改善NSCLC患者EGFR-TKI治疗引起的皮疹、皮肤干燥、手足综合征等皮肤毒性反应，显著提高患者的皮肤病生活质量。

目的 观察吉西他滨或注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及安全性。方法 选取四川省成都市第五人民医院2022年1月至2023年6月收治的晚期无基因突变NSCLC患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。对照组予以吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗；观察组予以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗方案治疗。比较2组治疗前及治疗后14 d血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（CA21-1）、转化生长因子β1（TGF-β1）水平，血清CD+3、CD+4、CD+8水平及CD+4/CD+8比值，比较2组临床疗效及毒副反应发生情况。结果 治疗后14 d，2组患者血清SCC、CA21-1、TGF-β1和CD+8水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，血清CD+3、CD+4水平及CD+4/CD+8比值均高于治疗前且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组［45.0%（27/60）比28.3%（17/60）、73.3%（44/60）比58.3%（35/60）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组，肌肉/关节痛发生率高于对照组［25.0%（15/60）比78.3%（47/60）、30.0%（18/60）比66.7%（40/60）、71.7%（43/60）比23.3%（14/60）］，差异均有统计学意义（均P<0.05），2组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与吉西他滨联合洛铂及卡瑞利珠单抗相比，注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合洛铂及卡瑞利珠单抗一线治疗晚期无基因突变NSCLC不但效果较为显著，可有效降低肿瘤标志物水平，还具有毒性低、对免疫系统影响小、有助于T淋巴细胞亚群恢复、减轻骨髓抑制等优势。

目的 探讨老年原发性高血压患者血清β2微球蛋白(β2-MG)和踝臂指数的改变及其与血压变异性（BPV）的关系。方法 选择2016年7月至2017年6月河北省保定市第二医院收治的147例老年原发性高血压患者为观察组，同期在本院健康体检者50例为对照组，检测并比较2组血清β2-MG水平及踝臂指数，检测并比较2组血压参数［24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压变异率(24 h DBPV)、24 h收缩压变异率(24 h SBPV)］，采用Pearson相关分析法分析原发性高血压患者β2-MG、踝臂指数与24 h DBP、24 h SBP、24 h DBPV、24 h SBPV的相关性，采用多元线性回归方法 分析原发性高血压患者24 h DBPV、24 h SBPV的影响因素。结果 观察组血清β2-MG水平明显高于对照组，踝臂指数明显低于对照组［（4.08±0.54）mg/L比（1.59±0.11）mg/L、（0.95±0.28）比（1.16±0.09）］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组24 h DBP、24 h SBP、24 h DBPV、24 h SBPV明显大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。原发性高血压患者血清β2-MG水平与24 h DBP、24 h SBP、24 h DBPV、24 h SBPV均呈正相关（均P＜0.01）；踝臂指数与24 h DBP、24 h SBP、24 h DBPV、24 h SBPV均呈负相关（均P＜0.01）。β2-MG、踝臂指数是原发性高血压患者24 h DBPV、24 h SBPV的影响因素（非标准化回归系数分别为1.533、-0.188，1.820、-8.139，均P＜0.01）。结论 老年原发性高血压患者血清β2-MG水平呈升高趋势，踝臂指数呈下降趋势，二者均与BPV相关，BPV随血清β2-MG水平升高、踝臂指数下降而增高。

嗜铬细胞瘤（PHEO）是一种罕见的神经内分泌肿瘤，而囊性PHEO是一种更为罕见的特殊类型，由于囊性PHEO产生的儿茶酚胺及其代谢物被囊袋包裹导致围手术期容易发生血流动力学剧烈波动，可以通过充分的术前准备、精准的危险预判和最佳的控压方案达到个体化的麻醉管理，维持麻醉期间循环系统的稳定。本文报道1例54岁男性囊性肾上腺PHEO患者，经过1个月的术前准备，围手术期在全身麻醉诱导后、体位改变时及切除肿瘤时仍发生血流动力学剧烈且规律波动，单用间羟胺、艾司洛尔、硝普钠等效果不佳，联合酚妥拉明、乌拉地尔、去甲肾上腺素等药物后切除肿瘤，术后恢复良好。

手术切除依然是大多数实体肿瘤的主要治疗手段，患者术后面临一系列功能恢复的问题。快速康复理念的应用促进了患者术后恢复，提高了其生活质量。传统医学在患者术后功能恢复中有重要意义，本文在总结我们一些相关临床课题基础上，以胃癌手术为例，对快速康复中的中医元素作一论述。